El sindromi brakecefalik është një çrregullim i zakonshëm në qen me hundë që bashkon të ndryshme anomalitë anatomike në traktin e sipërm respirator. I quajtur edhe sindroma e bllokimit të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes ose të rrugëve të frymëmarrjes brakicefalike, shkakton probleme serioze të frymëmarrjes të cilat mund të ndikojnë në cilësinë dhe jetëgjatësinë e kafshës, si dhe t'i bëjnë ato më të ndjeshme ndaj goditjes nga nxehtësia, ndërlikimeve të zemrës dhe të tretjes.
Cilët qen konsiderohen brakicefalikë dhe pse janë kaq delikatë?
Siç thamë, racat me hundë Racat si Boxer, Shih Tzu ose Pug janë më të prirura ndaj kësaj sindrome, duke pasur parasysh karakteristikat e tyre fizike. strukturë kockore më e ngushtë e hundësAjri ka më pak hapësirë për të arritur në mushkëri. Përveç kësaj, trakeja e tyre zakonisht është më e hollë, gjë që përkeqëson problemet e frymëmarrjes dhe shpesh shoqërohet me një qiellzë të butë tepër të gjatë.
L qen brakecefalikë Ato përcaktohen duke pasur një kafkë e shkurtër dhe e gjerëNjë fytyrë e sheshtë dhe surrat i shkurtër. Ky konformacion rezulton në kocka nazale më të shkurtra dhe shpesh vrima hunde më të vogla se zakonisht. Disa nga racat brakicefalike më përfaqësuese përfshijnë:
- Bulldog francez y Bulldog anglez
- Pug ose Carlino
- Pekinez
- Terrier Boston
- boksier
- Shih Tzu
- Mbreti i Havalit Charles Spaniel
- Pekinez, Lhasa Apso, Dogue de Bordeaux, Bullmastiff, American Bully, ndër të tjera.
Duhet të mbahet mend se Jo të gjithë qentë brakicefalikë zhvillojnë sindromën brakicefalike.Por të gjitha kanë një bazë anatomike që i bën më të prirura ndaj pengesave të frymëmarrjes dhe ndërlikimeve të shoqëruara, veçanërisht nëse faktorë të tillë si nxehtësia, pesha ose ushtrimet intensive nuk kontrollohen.
Cilat anomali formojnë sindromën brakicefalike?
Sindroma brakicefalike është një një sërë ndryshimesh strukturore të cilat, individualisht ose në kombinim, shkaktojnë bllokim i rrugëve të sipërme të frymëmarrjesAnomalitë kryesore që mund të paraqesë një qen brakicefalik janë:
- Vrima stenotike të hundësvrimat e hundës i ngushtë dhe i reduktuar që pengojnë hyrjen e ajrit.
- qiellzë e butë e zgjaturQiellza e butë është më të gjata dhe shpesh më të trasha e normales dhe shtrihet drejt fytit, duke penguar nazofaringin dhe hyrjen e ajrit.
- Eversioni i qeskave laringjalepjesë të vogla të indit laringeal që janë dalin në rrugët e frymëmarrjes për shkak të sforcimit të frymëmarrjes, duke penguar më tej kalimin e ajrit.
- Hipoplazia trakealetrake me një diametër më i vogël se zakonisht, gjë që bën që çdo frymëmarrje të kërkojë më shumë përpjekje.
- Makroglosia (gjuhë e madhe): një relativisht më voluminoze i cili zë një pjesë të hapësirës së fytit, duke e vështirësuar frymëmarrjen; ky problem nuk ka zgjidhje të drejtpërdrejtë kirurgjikale.
- Sëmundja kronike e laringut dhe kolapsi i laringutInflamacioni i vazhdueshëm dhe përpjekja e vazhdueshme e frymëmarrjes mund të çojnë përfundimisht në. ngushtim progresiv i laringuttë cilat në fazat e avancuara mund të jenë të pakthyeshme.
Përveç kësaj, shumë prej këtyre qenve shfaqin çrregullime të lidhura me tretjen (refluks, të vjella ose regurgitim) për shkak të rritjes së presionit intratorakal gjatë frymëmarrjes së vështirësuar. Këto shqetësime tretëse, nga ana tjetër, e ndezin në mënyrë kronike faringun, laringun dhe ezofagun, duke përkeqësuar gjendjen e frymëmarrjes.
Simptomat e sindromës brachycephalic tek qentë
Ndër simptomat e para që mund të vërejmë tek një qen me këtë sindromë, dallohen këto: një frymë shumë e fortëKjo mund të çojë madje në gërhitje dhe frymëmarrje tepër të shpejtë. Ky problem përkeqësohet në vende të lagështa dhe klima të nxehtasi dhe pas aktivitetit fizik. Në raste më të rënda, të fikëtit është i zakonshëm.
Shenjat klinike që duhet të paralajmërojnë çdo pronar të një qeni brakicefalik përfshijnë:
- Vështirësi dhe/ose frymëmarrje e zhurmshmeme gulçim të fortë edhe në qetësi.
- Gërhitje e theksuar dhe periudha të shkurtra pa frymëmarrje gjatë gjumit.
- Kollitje dhe teshtima, ndonjëherë në formën e një teshtitjeje të kundërt.
- Vështirësi për të gëlltitur ose gëlltitje me zhurmë.
- Refluksi dhe/ose regurgitim i ushqimit, shqetësim i shpeshtë tretës ose të vjella.
- Prodhimi i tepërt i shkumë ose llum, ndonjëherë pështymë e bardhë me shkumë e shoqëruar me lëvizjen e qiellzës së zgjatur.
- Ushtroni intolerancëme lodhje të shpejtë dhe refuzim për të ecur distanca të gjata.
- cianozë (mishra dhe mukoza të kaltërta), një shenjë e mungesës së oksigjenit në gjak.
- Sinkopë ose të fikët të shoqëruara me sforcim, episode kollitjeje, stres ose eksitim.
- Përkeqësim në klimat e ngrohta, me një rrezik shumë të lartë të goditjes nga nxehtësia.
Të gjitha këto simptoma mund të përkeqësohen ndjeshëm gjatë periudhave të nxehtësisë së lartë dhe në mjedise të mbyllura dhe me lagështi. Është thelbësore të veprohet ndaj këtyre shenjave për të parandaluar përparimin e sëmundjes. probleme kronike të frymëmarrjes apo edhe vdekjet e parakohshme që lidhet me kolapsin e rrugëve të frymëmarrjes.
Diagnoza e sindromës brakicefalike
Nëse vërejmë ndonjë nga këto shenja tek kafsha jonë shtëpiake, duhet ta shqyrtojmë sa më shpejt të jetë e mundur nga një veteriner. Diagnoza bazohet në një kombinim i historisë mjekësore, ekzaminimit fizik dhe testeve të imazherisë.
Gjatë ekzaminimit, specialisti do të vlerësojë gjendjen e. vrimat e hundëspamja e qiellza e butëPrania e zhurmave anormale të frymëmarrjes dhe inflamacion i mundshëm i laringut. Specialisti ka të ngjarë të kryejë një ekzaminim. studim radiografik i gjoksit për të përjashtuar sëmundje të tjera, të tilla si pneumonia, dhe për të vlerësuar trakenë, bronket, mushkëritë dhe zemrën.
Shpesh një vlerësim nën anestezi të përgjithshme Për të inspektuar siç duhet faringun, laringun dhe qiellzën, meqenëse gjuha e trashë dhe hapësira e kufizuar e bëjnë vizualizimin shumë të vështirë te një kafshë e zgjuar. Në disa raste, mund të kryhen teste shtesë:
- Endoskopia respiratoreLejon vizualizimin e drejtpërdrejtë të laringut, trakesë dhe bronkeve.
- Rreze X të detajuara dhe, në disa pacientë, tomografi kompjuterike e kafkës për të vlerësuar shkallën e obstruksionit.
- Endoskopia e tretjes kur ka shenja të refluksit ose të vjellave kronike për të zbuluar lezione në ezofag dhe stomak.
Një vlerësim i plotë i të gjitha strukturave të prekura është çelësi për të vendosur se çfarë teknikat kirurgjikale ose masa mjekësore që i nevojiten çdo qeni dhe për të krijuar një prognozë realiste.
Trajtimi i sindromës brakicefalike tek qentë
Për fat të mirë, ekziston një ndërhyrje kirurgjikale Kjo i zgjidh kryesisht këto simptoma kur bllokimi është i rëndësishëm. Qasja zakonisht kombinon tratamiento konservator y trajtimi kirurgjikalvarësisht nga ashpërsia e gjendjes.
Trajtim konservativ dhe kujdes i përditshëm
Në raste të lehta ose si plotësues i ndërhyrjes kirurgjikale, zbatohen masa për të zvogëluar përpjekjen respiratore:
- Kontroll i rreptë i peshësduke shmangur obezitetin, i cili rrit punën e frymëmarrjes.
- Mjedis i freskët dhe i ajrosur mirëpa ekspozim të zgjatur ndaj nxehtësisë ose lagështisë së lartë.
- Aktivitet fizik i kontrolluarkufizimin e kohëzgjatjes së shëtitjeve dhe shmangien e ushtrimeve intensive, veçanërisht gjatë mesditës.
- Përdorimi i parzmore në vend të jakës për të shmangur kompresimin e trakesë ose strukturave të qafës.
- Qasje e vazhdueshme në ujë të freskët për të nxitur hidratim të mirë.
- Menaxhimi i stresit dhe zgjimittë cilat mund të shkaktojnë episode të gulçimit intensiv dhe kolapsit të rrugëve të frymëmarrjes.
Veterineri gjithashtu mund të rekomandojë administrimin e bronkodilatatorë, qetësues të kollës y glukokortikoide me veprim të shpejtë Për të kontrolluar episodet akute të inflamacionit ose krizave respiratore, gjithmonë si një masë specifike menaxhimi dhe kurrë si një zëvendësim përfundimtar për korrigjimin anatomik kur kjo është e nevojshme.
Kirurgjia e sindromës brakicefalike
Tek qentë me simptoma të moderuara ose të rënda, kirurgji korrigjuese Është trajtimi i zgjedhur për të përmirësuar ndjeshëm cilësinë e jetës suaj. Procedurat më të zakonshme përfshijnë:
- Korrigjimi i stenozës së hundëskirurgji plastike për zgjeroni vrimat e hundës dhe lejojnë një qarkullim më të madh të ajrit.
- Rezeksioni i qiellzës së butë të zgjaturQiellza e butë shkurtohet dhe, në shumë raste, hollohet në mënyrë që të mos e pengojë më nazofaringin.
- Heqja e qeskave të përmbytura të laringut: pjesë të indeve që dalin në rrugët e frymëmarrjes hiqen.
- Në raste ekstreme, trakeostomi e përkohshme ose e përhershme për të siguruar një rrugë ajrore të përshtatshme kur laringu është shembur rëndë.
Përpara çdo procedure kirurgjikale te një qen brakicefalik, menaxhimi i anestezisë dhe kujdesi postoperativ Ata janë delikatë. Këta pacientë zakonisht kërkojnë shtrim në spital pasues, monitorim të afërt, intubim të mundshëm të zgjatur dhe, në disa raste, një trakeostomi të përkohshme derisa inflamacioni të qetësohet dhe ata të mund të marrin frymë normalisht.
Prognoza dhe cilësia e jetës
Prognoza varet nga mosha e qenit, The shkalla e dëmtimit të rrugëve të tyre të frymëmarrjes dhe nëse kanë ndodhur ndryshime të pakthyeshme në laring ose trake. Tek qentë e rinj, pas një operacioni të suksesshëm dhe të pakomplikuar, prognoza zakonisht është shumë i favorshëmAta marrin frymë më mirë, tolerojnë më shumë ushtrime dhe përjetojnë një rënie të ndjeshme të episodeve të gulçimit dhe kolapsit. Tek kafshët më të moshuara, ose ato me sëmundje të avancuar të laringut, prognoza mund të jetë më e kujdesshme.
Me diagnozë të hershme, ndërhyrje kirurgjikale kur është e nevojshme dhe praktika të mira menaxhimi (kontroll i peshës, shmangia e nxehtësisë dhe ushtrimeve të lodhshme, kontrolle të rregullta), shumë qen brakicefalikë mund të shijojnë një. jetë më e gjatë dhe më e rehatshmeme më pak kriza respiratore dhe një rrezik më të ulët të ndërlikimeve serioze.
Të kuptuarit se gërhitja me zë të lartë, lodhja e lehtë dhe vështirësitë në frymëmarrje nuk janë tipare "normale" të këtyre racave, por shenja të një sëmundje e shërueshmeKjo u lejon kujdestarëve të marrin vendime në kohë dhe t'u ofrojnë qenve të tyre me fytyrë të sheshtë kujdesin dhe trajtimet që u nevojiten vërtet.